Переносчики возбудителей инфекции. Вши являются переносчиками туляремии


признаки, симптомы, лечение, профилактика, фото

Об этом заболевании не станут говорить врачи на приёмах, о нём редко напоминают в СМИ, сейчас это малознакомая инфекция. Туляремия не встречается в наших широтах на каждом шагу. Это редкое, но вполне возможное явление. Есть несколько опасных моментов в заболевании, почему и стоит заняться его изучением.

Туляремия — что это такое? Откуда взялась эта инфекция и как она проявляется? У кого больше шансов заболеть и стоит ли нам этого бояться? Какие она после себя оставляет следы в организме человека? Давайте узнаем всё, что нужно знать об этом заболевании — и немного больше!

Туляремия — что это за болезнь?

Массовых эпидемий туляремии у нас в стране пока не наблюдается, но от этого она не становится менее опасной или легко переносимой.

Первые сведения о болезни дошли до цивилизованного мира ещё в начале XX века, когда американские учёные McCoy и Chapin обнаружили в Калифорнии вблизи озера Туляре у сусликов признаки чумоподобного заболевания. МакКой и Чепин смогли выделить в 1911 году возбудителя туляремии и назвали его Bacterium tularense.

Независимо от американских коллег в 1925 году японский учёный Х. О’Хара выделил те же бактерии, а позже выяснилось, что это два идентичных вида микроорганизмов. Спустя некоторое время, возбудитель был обнаружен во многих странах Европы:

  • Германии;
  • Австрии;
  • Франции;
  • Норвегии;
  • Швеции.

Случаи туляремии регистрировались в Турции, странах Америки, в Азии. Не обошло стороной заболевание и Россию.

В литературе можно встреть название другое её название — кроличья лихорадка или чумоподобная болезнь. В российских городах она распространяется волнообразно. Из года в год её количество то снижается, то вновь заболеваемость резко увеличивается. В начале двухтысячных годов количество случаев туляремии насчитывалось около 60 в год. Затем выросло до сотни, а в последние годы регистрировали более 500 заболевших.

В микробиологии возбудителей туляремии изучают уже на протяжении нескольких десятилетий. Они представляют собой мелкие палочки (или кокки) размером не более 0,7 мкм, которые не образуют споры и с трудом разрастаются на обычных средах. Для их выделения и изучения используют чаще методы заражения лабораторных животных.

Особенности возбудителя туляремии

Туляремия (tularaemia) — это острая или хроническая инфекция, источник которой находится в окружающей человека природе. Вызывают заболевание мелкие бактерии, которые комфортнее себя чувствуют в теле животных и окружающей среде, но при воздействии различных физических и химических факторов быстро погибают.

На возбудителя болезни губительно действуют:

  • кипячение в течение всего двух минут полностью уничтожает бактерии;
  • химические вещества хлорамин, лизол и хлорная известь убивает возбудителя туляремии всего за 3 минуты;
  • ультрафиолетовое излучение и интенсивный солнечный свет не дают ему размножиться и уничтожает за короткий промежуток времени;
  • в подогретой жидкости до 60 °C микроорганизм живёт всего 5–6 минут.

При этом в зерне и соломе возбудитель туляремии без проблем обитает до полугода, а в замерших трупах заражённых животных проживает не менее 8 месяцев. Длительно сохраняется бактерия в молоке и мясе заражённого животного, а вода в реке её переносит на длительные расстояния при температуре около 10 °C.

Есть три вида возбудителя туляремии, которые классифицируются по месту обитания:

  • американский или неарктический возбудитель — считается самым патогенным видом, так как вызывает наиболее тяжёлые поражения в организме;
  • голарктический, он же европейско-азиатский;
  • среднеазиатский.

Переносчики туляремии — это кровососущие насекомые. Возбудитель после укуса находится в теле комара, клеща, слепня и других членистоногих. Человек может заразиться от больного животного, что чаще бывает во время охоты. Были зарегистрированы редкие случаи возникновения заболевания после обмолота зерна или при его сборе. Заражённая пища и вода — тоже являются источником инфекции.

В природе известно более 60 видов животных или источников инфекции туляремии, при контакте с которыми человек сможет перенять инфекцию. В нашем регионе это полёвка, водяная крыса, зайцы и обычные домовые мыши, овцы и крупный рогатый скот.

В категории риска по заболеваемости находятся:

  • охотники;
  • рыболовы, осуществляющие ловлю рыбы в заражённых природных очагах;
  • домохозяйки, проживающие в районах, где часто фиксируется туляремия;
  • рабочие на бойнях.

Распространено заболевание повсюду. Туляремия одинаково поражает молодых людей и пожилых, а также детей. Не зависит распространение заболевания от расы, пола и возраста.

Как происходит заражение

Как передаётся туляремия и насколько опасно это заболевание? Пути передачи туляремии, следующие:

  • контактный — во время прикосновения к больному животному;
  • алиментарный — при употреблении в пищу заражённых продуктов или воды;
  • воздушно-пылевой — при вдыхании частичек во время работы с зерном;
  • трансмиссивным путём заражают инфекцией кровососущие насекомые.

Как при этом ведёт себя возбудитель туляремии при попадании в организм человека? Проникает бактерия в тело через слизистые оболочки глаза, кожу, дыхательную систему или желудочно-кишечный тракт. Но излюбленное место обитания, где она чаще размножается и приводит к видимым изменениям — это лимфатическая система.

Лимфоузлы поражаются первыми — и это заметно невооружённым глазом. По лимфатической системе происходит дальнейшее распространение туляремии. Организм пытается справиться с возбудителем, но во время гибели бактерий высвобождается эндотоксин. Он ухудшает уже имеющиеся изменения в организме человека.

Кроме начальных проявлений, если лимфатическая система не справляется — инфекция попадает в кровеносную систему. Бактерии с током крови разносятся по всем внутренним органам.

Первые признаки туляремии

Инкубационный период туляремии бывает либо слишком коротким, не более нескольких часов, либо длинным — около трёх недель. Но в большинстве случаев продолжается от 3 до 7 дней. Зависит резкое или длительное начало от количества возбудителя, попавшего в организм, и от его вида. Не последнее место в интенсивности развития заболевания занимает и иммунитет человека.

Первые признаки туляремии у человека — это многочисленные симптомы острых инфекционных заболеваний:

  • озноб и повышение температуры тела до 40 ºC;
  • развиваются резкие головные боли;
  • как и при многих респираторных инфекциях, появляется ощущение ломоты в суставах, боль в области мышц;
  • головокружение.

Во время внешнего осмотра, заболевшего туляремией человека, врач отмечает покраснение и отёчность лица, увеличение сосудистой сети глаз или инъецированность склер, точечные кровоизлияния на слизистой оболочке рта, язык обложен налётом. У человека увеличиваются группы лимфоузлов — их локализация зависит от места внедрения возбудителя туляремии.

Симптомы туляремии

Симптомы инфекции на более поздних стадиях, следующие:

  • происходит снижение артериального давления, пульс делается более редким;
  • после трёх дней болезни или на пятые сутки с момента начала явных клинических проявлений появляется сухой кашель;
  • во время исследования уже на первой неделе развития туляремии у большинства больных выявляется увеличение печени и селезёнки, но данные признаки наблюдаются не во всех случаях, лёгкие формы протекают более благоприятно.

Попадание возбудителя заболевания в кровь резко меняет клиническую картину. Дальнейшие изменения в организме происходят в зависимости от клинической формы инфекции.

Общая продолжительность острой туляремии колеблется в пределах от 16 до 18 дней.

Клинические формы туляремии

Есть три основные клинические формы туляремии, которые выделяют по месту развития инфекции.

  1. Туляремия с поражением внутренних органов: лёгочная, бронхопневмоническая, печёночная, абдоминальная и другие.
  2. Генерализованная форма.
  3. С поражением кожи, слизистых оболочек и лимфоузлов: бубонная, язвенно-бубонная, ангинозно-бубонная, конъюнктивально-бубонная или глазобубонная.

Есть ещё несколько классификаций болезни.

  1. По тяжести течения заболевания различают лёгкую, средней степени тяжести и тяжёлую.
  2. По длительности течения туляремия бывает острая, затяжная (в некоторых источниках можно встретить хроническая), рецидивирующая.

Более показательна, с точки зрения клинических проявлений, бубонная форма.

Бубонная туляремия

Откуда взялось это название инфекции — бубонная туляремия? Её классический признак — это появление воспалённых лимфатических узлов в несколько раз превышающие их естественные размеры. Что представляет собой бубон? Это не просто воспалённый и увеличенный в размерах лимфоузел — в нём при микроскопическом исследовании обнаруживаются бактерии. Бубонная форма развивается при внедрении возбудителя через кожу или слизистые оболочки, при этом на теле не остаётся следов проникновения микроорганизма.

Симптомы бубонной формы туляремии, следующие.

  1. Появляются бубоны или воспалённые региональные лимфатические лимфоузлы в месте проникновения инфекции. Как правило, они возникают на 2 или 3 день от начала болезни. Наиболее частые места возникновения образований — это подмышечная, паховая и бедренная области.
  2. Спустя 3 дня после появления бубонов, человек может почувствовать незначительную болезненность в области поражения, которая уменьшается через несколько дней.
  3. Размеры бубонов бывают от 3 до 10 см, в среднем они составляют не более 5 см.
  4. Кожа в большинстве случаев сохраняет свою естественную окраску.

Как происходит заживление бубонов? Всё зависит от формы туляремии. У 50% больных они исчезают постепенно, без следов, но рассасывание происходит очень медленно, около 4 месяцев. При этом на коже не остаются шрамы. Врачи знают, что вскрывать данные образования запрещено — это грозит образованием свища и рубца.

При язвенно-бубонной форме туляремии происходит образование пятна в месте нахождения лимфоузлов, которое постепенно преобразуется в язвенный дефект. Затем язва покрывается тёмной корочкой с небольшим светлым ободком.

Если человеку не повезло и бактерии туляремии попали в организм через слизистую глаз — развивается конъюнктивальная форма заболевания. Симптомы этого типа туляремии у человека: головные боли, покраснение слизистой оболочки глаза и язвенные дефекты в этой области. Такой вариант развития болезни один из самых тяжёлых и длительно протекающих.

Ангинозно-бубонная форма туляремии протекает по типу ангины. Ею заражаются после употребления воды.

Первые симптомы ангинозно-бубонной формы болезни, которые беспокоят человека, кроме интоксикации:

  • боль в горле при глотании;
  • покраснение горла;
  • миндалины увеличены в размере, отёчны, на них появляется тёмный налёт, не распространяющийся на окружающие ткани;
  • в большинстве случаев миндалины поражаются с одной стороны;
  • увеличиваются шейные, околоушные и подмышечные лимфоузлы с образованием бубонов и последующим нагноением.

Туляремия с поражением внутренних органов

Развивается из-за отсутствия полноценной иммунной защиты в организме заражённого человека, когда лимфоузлы не справляются со своей основной функцией. Возбудитель туляремии попадает в кровоток и разносится по всем внутренним органам.

Какие системы поражает микроорганизм?

  1. Вариант лёгочной и бронхитической туляремии. Происходит поражение лимфоузлов грудной клетки, у человека появляется кашель, прогрессируют симптомы интоксикации. Спустя 12 дней, заканчивается выздоровлением. При развитии пневмонии заболевание длится более месяца.
  2. Абдоминальная форма туляремии характеризуется воспалением мезентериальных лимфоузлов (находящиеся в брюшной полости), выраженными болями в животе, тошнотой и рвотой.
  3. Генерализованный вариант развивается у людей с ослабленным иммунитетом. Нередко протекает тяжело с постоянными головными болями, слабостью, резким повышением температуры тела до 40 ºC, потерей сознания. Длится несколько недель.

После перенесённой туляремии иммунитет стойкий, пожизненный.

Диагностика туляремии

От своевременно собранного анамнеза зависит правильно поставленный диагноз. Помогут любые сведения о человеке: контакты за последнее время, укусы насекомых, была ли охота или рыбалка. Каждая мелочь в жизни больного человека за последние несколько суток имеет значение.

Следующий этап диагностики туляремии — бактериологический метод. Пунктируют бубон, берут содержимое язвы или кровь из поражённой области глаза и заражают лабораторных животных. Больные мыши погибают от туляремии через 3–4 дня после введения микроорганизма. Затем в лаборатории берут мазки внутренних органов погибших животных и рассматривают их под микроскопом.

Более гуманными методами постановки диагноза считаются серологические методы РА и РПГА.

Одним из ранних методов диагностики туляремии является кожно-аллергическая проба с тулярином или туляремийным антигеном. Вещество вводят внутрикожно в дозе 0,1 мл. Реакция возникает на 3–5 дни болезни. Через 48 часов оценивают результат. Положительная проба будет у заражённых людей, переболевших туляремией или привитых от этого заболевания. Положительной проба считается в случае появления папулы (покрасневший выпуклый участок кожи) размером 5 мм. Этот метод напоминает способ диагностики туберкулёза.

Осложнения туляремии

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Большую часть больных удаётся вылечить без последствий. Но бывают и другие варианты. Чаще всего осложняется генерализованная форма болезни.

пневмония

Чем иногда заканчивается туляремия?

  1. Летальные исходы случаются в 0,5% случаев.
  2. Воспаление головного мозга и его оболочек (менингит и менингоэнцефалит).
  3. Вторичная пневмония.
  4. Инфекционный психоз после туляремии.
  5. Хронические поражения суставов — полиартрит.
  6. Прогрессирующие заболевания сердца — миокардиодистрофия.
  7. Хроническое течение с частыми рецидивами болезни.

Лечение туляремии

Во избежание заражения окружающих и развития тяжёлых угрожающих жизни осложнений лечение туляремии проводят в инфекционной больнице.

Как проводится лечение туляремии?

  1. С бактериями сражаются с помощью антибактериальных препаратов. Иногда назначают несколько видов антибиотиков. Применяют вещества тетрациклинового ряда до нескольких дней (не менее 7). В случае рецидива назначают другой вид антибиотика.
  2. Иногда лечение проводят длительно. После спада температуры тела лекарства назначают ещё в течение пяти дней.
  3. В случае затяжного течения используют антибиотики совместно с вакциной против возбудителя туляремии.
  4. Назначают препараты для симптоматического лечения: противовоспалительные, проводят детоксикацию организма, при необходимости дают обезболивающие препараты и жаропонижающие средства.
  5. Проводят местную терапию в виде компрессов на область воспаления лимфоузлов.
  6. В редких случаях по строгим показаниям производят вскрытие нагноившихся бубонов с последующей его обработкой.

Лечение туляремии — дело хлопотное, его эффективность зависит от своевременного обращения к врачу. Домашние методы лечения не подойдут.

Профилактика заболевания

Профилактика туляремии заключается в борьбе с животными в местах с повышенной вероятностью распространения инфекции. Проводится борьба с грызунами, кровососущими насекомыми, большое внимание уделяется мероприятиям, направленным против туляремии в магазинах, на складах продуктов и на фермах с животными. Эта профилактика распространения инфекции проводится и регулируется на государственном уровне.

Кроме общих мероприятий, против распространения бактерий в природе, существуют и плановые методы борьбы с инфекции. В районах с высокой заболеваемостью регулярно проводят санитарно-просветительскую работу по борьбе с заболеванием.

Если удаётся определить местность, где произошло заражение людей, то профилактику проводят следующим образом:

  • ограничивают посещение заражённых водоёмов или лесов;
  • людям, проживающим на данной территории, рекомендуют употреблять только кипячёную воду;
  • в зависимости от показаний проводят специфическую профилактику.

Специфическая профилактика туляремии проводится вакциной. Кого нужно прививать от инфекции?

  1. Всех людей, выезжающих на отдых в страны или районы с неблагополучной обстановкой по заболеваемости туляремии.
  2. Работников рыбных и скотоводческих ферм, хозяйств на заражённой территории.
  3. Людей, прибывших в опасные по туляремии районы, проводящих сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные работы.
  4. Обязательно прививают людей, работающих с культурами клеток возбудителя туляремии.
  5. Вакцинацию осуществляют всем лицам, проводящим профилактические работы в заражённой местности.
  6. Вакцинируют в плановом порядке всех людей, проживающих на опасной по заболеванию территории.

Эта инфекция не относится к категории особо опасных заболеваний всего мира, поэтому вакцинация против неё не внесена в обязательный календарь прививок. Иммунизацию чаще проводят по экстренным показаниям или в опасных районах.

Как и кому делают прививку от туляремии? Используют живую инактивированную вакцину, которую вводят однократно накожно либо внутрикожно в дозе 0,1 мл. Вакцинация разрешается с возраста семи лет всем не болевшим. На пятый и 15-й дни проверяют эффективность прививки. Если результат оказался отрицательным — прививают повторно. Считается, что вакцина защищает человека от инфекции на 5 лет, максимально уровень защитных антител сохраняется в организме человека 10 лет.

Эта инфекция не уносит тысячи жизней в одной местности ежегодно и не убивает каждого второго. Относительно лёгкое течение и доступное медикаментозное лечение отличает заболевание от других похожих. Но его переносят все возможные животные и насекомые, с которыми каждый житель сталкивается практически ежедневно, особенно, в летнее время. Только благодаря всем возможным способам профилактики удаётся сдерживать распространение заболевания на большие территории.

privivku.ru

Туляремия. Инфекционные болезни

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика

Туляремия — природно-очаговое инфекционное заболевание с поражением лимфатических узлов, кожных покровов, иногда глаз, зева и легких, сопровождающееся выраженной интоксикацией.

Что это такое?

Эта инфекция широко распространена в странах Европы, Азии и Северной Америки. На территории Российской Федерации имеется большое количество очагов.

Возбудитель туляремии — бактерия франсиселла (Francisella tularensis). Она достаточно устойчива во внешней среде, но при кипячении погибает через 1-2 минуты. Основной источник инфекции — грызуны (ондатры, крысы, мыши, суслики, зайцы). Достаточно часто заражаются охотники, фермеры, заготовщики меха, мясники — при контакте с зараженными животными, при разделке туш.

Источники заражения

Переносчиками туляремии являются кровососущие насекомые, возбудитель также может проникать через неповрежденную кожу или через легкие — при вдыхании пыли, возможно массовое заражение через некачественно приготовленную пищу и загрязненную воду — именно поэтому туляремия рассматривается в качестве вероятного биологического оружия. Больной человек опасности для окружающих не представляет, хотя восприимчивость людей к данной инфекции очень высока.

Чем это проявляется?

Клиническая форма заболевания зависит от пути проникновения. Инкубационный период — от 1 до 30 сут (чаще 3-7 дней).

Обычно болезнь начинается остро, с головной боли, тошноты, рвоты, температура тела быстро поднимается до 39-40°С, появляется озноб. Кожа лица и шеи краснеет, наливаются кровью сосуды конъюнктивы. Появляется сыпь, которая к 8-12-му дню болезни шелушится, после нее может остаться пигментация кожи.

Позже возникают более специфичные поражения, зависящие от пути проникновения возбудителя:

  • Бубонная форма возникает если внедрение микробов произошло через кожу. Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (в виде бубонов), позже в процесс могут вовлекаются и удаленные узлы.
  • Язвенно-бубонная форма чаще развивается при заражении от укуса насекомого. Помимо бубона в месте укуса появляется неглубокая язва с приподнятыми краями, покрытая на дне темной корочкой.
  • Глазо-бубонная форма — при проникновении возбудителя через конъюнктиву. Характерны эрозии и язвы конъюнктивы с отделением желтого гноя, бубоны близлежащих лимфоузлов.
  • Ангинозно-бубонная форма — при употреблении инфицированной воды и пищи. Протекает в виде тяжелой ангины с некрозом миндалин, бубонами в подчелюстной, шейной и околоушной областях.
  • Абдоминальная форма развивается вследствие поражения лимфатических сосудов брыжейки. Проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, иногда - диареей.
  • Легочная форма возникает при вдыхании возбудителя. Могут поражаться лимфоузлы трахеи, бронхов и средостения (более легкий вариант), или развивается очаговая пневмония (протекает довольно тяжело и имеет склонность к развитию осложнений).
  • Генерализованная форма напоминает тяжелый сепсис. Выражены симптомы интоксикации: тяжелая лихорадка, слабость, озноб, головная боль. Могут возникнуть спутанность сознания, бред, галлюцинации. Возможно появление стойкой сыпи по всему телу, бубонов различных локализаций, пневмонии. Эта форма может осложняться инфекцонно-токсическим шоком.

Диагностика

Диагностика туляремии в первые дни болезни представляет значительные трудности. Помочь врачу может упоминание о контакте с грызунами и т.д. Диагноз уточняют с помощью выявления сывороточных антител к возбудителю и кожно-аллергической пробы с тулярином. Ценным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Туляремия лечится в условиях инфекционного стационара. Основная составляющая терапия — антибиотики, которые применяются длительным курсом. Также проводят дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию, при необходимости поддерживают функции внутренних органов.

Большие абсцессы, возникающие при нагноении лимфоузлов, вскрываются и дренируются.

Летальность при отсутствии соответствующего лечения составляет 6%, смерть наступает в результате генерализации инфекции. У переболевшего туляремией остается стойкий пожизненный иммунитет.

Профилактика заболевания в эндемичных районах сводится к борьбе с грызунами. Если у животных обнаруживается туляремия, населению проводятся профилактические прививки.

medportal.ru

Туляремия

Содержание:

Определение

Туляремия - инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Francisella tularensis, открытой в 1912 г. Мак Кей и Чепиным, которая представляет собой тонкую грамотрицательную бациллу, встречающуюся и в кокковой форме. Заболевание у животных впервые было обнаружено в 1911 г. в Калифорнии, в местности Туларе (откуда и произошло название заболевания, данное в 1920 г. Френсисом). Первые случаи туляремии у людей ошибочно принимали за легкую форму чумы.

Причины

Резервуаром туляремийной инфекции являются преимущественно грызуны: дикие кролики, зайцы, земляные белки и др., в нашей стране - водяные крысы, серые полевки, домовые мыши и тушканчики. Переносчиками болезни служат некоторые кровососущие (вши, блохи, иксодовые клещи, мокрецы и др.). Туляремия распространена главным образом в США, Японии и в некоторых странах Европы (в Австрии, Англии, Польше, Норвегии и др.).

Пути заражения человека различны - через кожу при укусах эктопаразитов животных и при снятии с последних шкурок, через зев и дыхательные пути, перорально (через воду и пищевые продукты), через конъюнктиву глаз. При этом нужно иметь в виду очень большую резистентность туляремийной инфекции. Наблюдаются эпидемические вспышки туляремии. Человек обычно не заражается от больного человека, исключением в этом отношении является единое наблюдение, в котором мать больного туляремией заболела после того, как наколола палец, имея дело с одеждой больного сына.

Симптомы

Различают четыре формы туляремии - язвенно-железистую, железисто-глазную, железистую и тифоидную. Некоторые выделяют еще висцеральные формы и легочную форму. Инкубационный период при туляремии составляет 1-9 дней, чаще около 3 дней. Заболевание начинается большей частью внезапно общими явлениями (озноб, лихорадка, недомогание, головная боль, рвота и др.), которые вскоре проходят или значительно уменьшаются. На коже, на месте проникновения инфекции, большей частью на месте незначительной травмы (ссадины, расчеса) на кисти, лице, шее появляется болезненный узелок, быстро увеличивающийся и некротизирующийся в центре. Образующаяся при этом кратерообразная язва имеет мягкие края; зарубцовывается она обычно в течение полутора месяцев. Почти одновременно с первичным кожным поражением возникает регионарный лимфаденит, причем приблизительно в половине случаев происходит нагноение лимфатических узлов, в противном же случае последние становятся плотными и остаются увеличенными в течение 2-3 месяцев. Регионарные лимфатические узлы иногда соединены с первичным поражением лимфангоитом; на протяжении последнего, а также и независимо от него обычно возникают нагнаивающиеся небольшие узелки, очень напоминающие таковые при споротрихозе; их может быть много - до 20 и более.

Кроме этой первично кожной формы, туляремия нередко обусловливает другие высыпания на коже - так называемые вторичные сыпи аллергического характера - туляремиды. При этом возникает на различных участках кожного покрова всегда симметричная сыпь; морфологически она может быть весьма разнообразной - пятнистой, папулезной, пустулезной, петехиальной и смешанной. Часто эта сыпь весьма сходна с полиморфной эксудативной эритемой и по существу клинически не может быть отличима, поэтому ее и называют сыпью, подобной полиморфной эксудативной эритеме.

Различные авторы сообщают о разной частоте этих вторичных сыпей, которые бывают при всех формах туляремии. Можно полагать, что происхождение этих сыпей аллергическое, хотя в случаях тяжело протекающей туляремии не исключена возможность развития и септических вторичных сыпей (при отрицательной пробе с тулярином). Обычно больные туляремией реагируют положительно на внутрикожные пробы со специфическим антигеном (тулярином (состояние гиперергии)).

Диагностика

Кроме клинических признаков, для туляремии характерна положительная внутрикожная реакция со специфическим антигеном, положительная реакция агглютинации, положительный результат прививки гноя из первичного поражения или из нагноившихся лимфатических узлов подкожно в живот морским свинкам или кроликам. Нужно подчеркнуть, что практически лучшим методом подтверждения диагноза туляремии является внутрикожная проба, которая становится положительной уже через 3 - 6 дней после начала болезни. В дифференциально-диагностическом отношении следует в некоторых случаях иметь в виду первичный сифилис, споротрихоз. сибирскую язву, болезнь содоку, коллвквативный туберкулез кожи и др.

Профилактика

Хорошо налаженная борьба с грызунами во время эпизоотии туляремии среди них, проведение всех нужных мероприятий по предохранению людей от заболевания, обеззараживание воды и др.

Весьма эффективными при туляремии оказались стрептомицин и ауреомицин (биомицин). Кроме того, можно пользоваться вакцинотерапией. В некоторых случаях эффективны хинин и висмут. Изъязвленные высыпания, как и первичное поражение, смазывают серой ртутной мазью, при вторичных высыпаниях применяют те или иные индифферентные средства в зависимости от характера сыпи. На лимфадениты накладывается тепло, при флюктуации показано вскрытие, а также рентгенотерапия.

Ольга:22.01.2017Здравствуйте.Пол-года боль в суставах, сначала коленный,затем локтевые,плечевые,пальцы рук.Ноющая боль.Боль в левом глазу,в области миндалин-периодически как чувство жжения. УЗИ коленного в норме,кальций-норма,с-белок-норма,соли мочевой-норма,ревматофактор-норма,повышен АСЛО -242 при норме 200(антистрептозолин).Принимал лекарство от подагры,кальций,ничего не помогает.Боль уходит при физ.нагрузке Пил много антибиотиков,левофлоксоцин убирал боль везде на время,потом не помогал.В крови постоянно повышены лимфоциты,снижены сегментарные,повышен объем тромбоцитов.Бак посев на микрофлору мокроты,был стафилококк - сейчас роста нет.

med36.com

Переносчики возбудителей инфекции - Болезней переносчики

Переносчики возбудителей инфекции — безпозвоночные животные типа членистоногих (клещи и насекомые), передающие возбудителей инфекционных и паразитарных болезней от больных или бактерионосителей здоровым людям или животным. Переносчиками являются кровососущие насекомые — блохи, вши (см. Педикулез), комары (см. Комары кровососущие), мокрецы, москиты, мухи, мошки, некровососущие насекомые — тараканы, рыжие домовые муравьи; клещи семейства аргасовых, гамазовых, иксодовых, краснотелковых.

    Механизм передачи возбудителей переносчиками включает три фазы: получение возбудителя; перенос возбудителя переносчиком от зараженного человека или животного здоровому; внедрение возбудителя переносчиком в организм человека (животного). Первая фаза протекает во время кровососания кровососущих переносчиков на зараженных людях или животных, реже при соприкосновении переносчиков с пораженными участками кожи людей (животных), а также с некоторыми элементами окружающей среды, загрязненными фекалиями, мочой, мокротой больных или носителей.

    Перенос возбудителей инфекции может быть механическим и специфическим. При механическом переносе полученные переносчиком возбудители лишь некоторое время сохраняют жизнеспособность и вирулентность на поверхности его тела или в пищеварительном тракте. Так, возбудитель туляремии сохраняет вирулентность на ротовых органах комара до 28 дней. Вид переносчика при этом не имеет значения. Например, возбудители дизентерии и других кишечных инфекций могут переноситься мухами, тараканами разных видов. При специфическом переносе возбудителей инфекции в организме переносчика продолжается паразитирование возбудителей, протекает определенный цикл их развития либо происходит размножение в каком-либо органе или ткани (в некоторых случаях совершается цикл развития и размножение). Передача возбудителя может осуществляться не сразу, а спустя некоторое время, в течение которого он развивается или размножается в организме переносчика и накапливается в таком месте, откуда возможна передача его человеку (животным). При специфическом переносе возбудитель определенного вида переносится насекомыми или клещами также определенных видов, к которым он приспособился в процессе эволюции. Так, возбудитель малярии человека переносится только комарами рода Anopheles, а возбудитель эпидемического сыпного тифа — вшами. Иногда один и тот же переносчик может быть механическим в отношении одной инфекции и специфическим — в отношении другой. Например, комары рода Anopheles, являясь специфическими переносчиками возбудителей малярии, могут быть механическими переносчиками возбудителей туляремии,

сибирской язвы.

    Внедрение возбудителей в организм здорового человека (животного) происходит либо в момент кровососания, когда они вводятся с помощью ротового аппарата переносчика, либо впрыскиваются с его слюной. Такой способ внедрения называется инокуляцией. В другом случае переносчик при контакте с человеком (животным) загрязняет его кожу, слизистые оболочки, раны своими экскрементами или тканевой жидкостью (например, при раздавливании переносчика), в которых содержатся возбудители, либо переносит их с поверхности тела, лапок, хоботка, загрязненных субстратами, содержащими возбудителей, на пищевые продукты и предметы обихода (например, при передаче возбудителей кишечных инфекций). Этот способ переноса называется контаминацией.

    Инокуляция и контаминация могут быть механическими и специфическими. Механическая контаминация наиболее распространена при передаче большинства кишечных инфекций и инвазий мухами и тараканами. Механическая инокуляция наблюдается при передаче возбудителей туляремии комарами, мокрецами, мошками, сибирской язвы — комарами, мухами жигалками, слепнями. Примером специфической инокуляции является передача возбудителей чумы блохами, энцефаломиелитов, желтой лихорадки, малярии — комарами, лейшманиозов и флеботомной лихорадки — москитами. Несколько реже встречается специфическая контаминация. Таким образом передаются трипаносомы (возбудители болезни Шагаса) поцелуйным клопом, спирохеты и риккетсии (возбудители вшиного возвратного и сыпного тифов) — вшами, а также спирохеты эндемического возвратного тифа — аргасовыми клещами.

    Ряд переносчиков участвует в сохранении возбудителей как вида (см. Резервуар возбудителя инфекции) путем передачи их своему потомству (трансовариальная и трансфазовая передача). Трансовариальная передача — способность самок переносчика передавать полученных возбудителей болезней потомству: они откладывают зараженные яйца, из которых развиваются последующие фазы (личинки, куколки или нимфы и имаго), сохраняющие возбудителей. Трансфазовая передача — способность переносчика сохранять возбудителя болезней при линьке во время превращения одной фазы в последующую. Например, зараженная личинка клеща превращается в зараженную нимфу, а последняя — в зараженную взрослую особь.

    В передаче возбудителей той или иной заразной болезни иногда могут участвовать переносчики нескольких видов, одни из них являются основными, другие — второстепенными. Для первых характерны: большая численность популяции, высокая активность особей, в частности касающаяся нападения на людей, повышенная по отношению к ним заражаемость возбудителями. Наибольшее значение в передаче возбудителей инфекций людям имеют так называемые синантропные виды переносчиков, т.е. виды, жизнь которых связана с человеком. Синантропных переносчиков принято разделять на эндофильных (эндофилов), большую часть жизни проводящих в постройках человека, и экзофильных (экзофилов) — обитателей открытого пространства. В зависимости от климата, ландшафта, хозяйственных и бытовых условий один и тот же вид переносчика может быть основным в одном эпидемическом очаге и второстепенным — в другом.

    Борьба с П. в. и. складывается из профилактических и истребительных мероприятий, а также мер защиты от их нападения на людей и животных. Профилактические мероприятия создают условия, препятствующие размножению переносчиков. Например, поддержание в чистоте территории населенных пунктов, соблюдение правил гигиены жилищ, содержания домашних и сельскохозяйственных животных, личной гигиены и др. предотвращает размножение и распространение переносчиков в населенных пунктах; гидротехнические, агротехнические, мелиоративные работы сокращают количество мест возможного выплода комаров, мошек, мокрецов, клещей. Дератизация ведет к ликвидации источников питания многих П. в. и. Истребительные мероприятия проводят средствами дезинсекции. К мерам защиты от нападения П. в. и. относят применение репеллентов и средств механической защиты — защитных сеток, пологов, защитной одежды.

 

    Библиогр.: Павловский Е.Н. Руководство по паразитологии человека, т. 1—2, М. — Л., 1946—1948; Руководство по медицинской энтомологии, под ред. В.П. Дербеневой-Уховой. М., 1974; Тарасов В.В. Членистоногие переносчики возбудителей болезней человека. М., 1981.

 

 

 

www.nedug.ru

Переносчики болезней

Переносчики — это беспозвоночные животные типа членистоногих, распространяющие трансмиссивные болезни среди людей и животных. К переносчикам относят кровососущих насекомых — блох (см.), комаров (см.), мокрецов (см. Гнус), москитов (см.), мошек (см.) и др., а также клещей (см.) — иксодовых, аргасовых, гамазовых, краснотелковых и др. Объектами переноса могут быть бактерии, спирохеты, риккетсии, вирусы, простейшие и гельминты. Перенос возбудителя бывает механическим и специфическим. В первом случае между переносчиком и возбудителем заболевания нет биологической связи. При специфическом переносе такая связь есть и возбудитель проделывает в теле переносчика определенный цикл развития (например, при малярии), до завершения которого для здорового организма переносчик не опасен. Заражение происходит либо во время кровососания, либо путем загрязнения кожи фекалиями, в которых содержатся возбудители.

Борьба с переносчиками болезней — важный элемент профилактики распространяемых ими болезней и должна вестись с учетом биологических и экологических особенностей вида переносчиков.

См. также Возвратный тиф, Лейшманиозы, Малярия, Москитная лихорадка, Сыпной тиф, Туляремия, Чума.

Переносчики — беспозвоночные животные типа членистоногих (Arthropoda), распространяющие возбудителей болезней человека и животных. К переносчикам относят кровососущих насекомых (блохи, вши, комары, мокрецы, москиты, мошки) и клещей — иксодовых, аргасовых, гамазовых, краснотелковых, передающих возбудителей инфекций или инвазий животным или человеку в момент кровососания или при раздавливании их на поврежденной коже (вши). Заразить могут и некровососущие насекомые (муравьи, мухи, тараканы), способные переносить возбудителей болезней на лапках и волосках тела.

Способы и механизмы заражения людей и животных через переносчиков разнообразны. Они зависят от биологических взаимоотношений между переносчиком и возбудителем. В одном случае возбудитель, попадая к насекомому от донора, сохраняется, не размножаясь, на его ротовых частях, покровах тела или в пищеварительном тракте. Переносчик передает возбудителя здоровым животным или человеку при повторном кровососании или контакте с ними. Такой способ передачи называется механическим. Так, комары и слепни передают человеку бактерии туляремии и сибирской язвы, мухи и тараканы — возбудителей кишечных инфекций и т. д.

Чаще возбудитель размножается в организме переносчика и проходит в нем часть своего жизненного цикла. В таких случаях передача может произойти не раньше того времени, когда возбудитель достигнет при своем развитии в переносчике определенной заражающей стадии. Для осуществления передачи часто бывает необходимо, чтобы возбудитель переместился в определенные ткани и органы переносчика, откуда будет возможен выход наружу (слюнные железы, кишечник). Такая передача называется специфической. Некоторые возбудители болезней не только размножаются в организме переносчика, сохраняются в нем на всех фазах метаморфоза (см.), но могут быть переданы потомству переносчика трансовариально, то есть через яйцо (см. Трансовариальная передача инфекции). При таких отношениях с возбудителем членистоногое — уже не только переносчик, но и хозяин возбудителя (клещи Dermacentor и риккетсии клещевого сыпного тифа; клещи Ornithodorus и спирохеты возвратного тифа; иксодовые клещи и пироплазмы и др.).

Болезни, которыми человека заражают насекомые и клещи, Е. Н. Павловский назвал трансмиссивными. Это — малярия и японский энцефалит, передаваемые комарами; лейшманиозы и москитная лихорадка, возбудителей которых передают москиты; сыпной и возвратный тифы, передаваемые вшами; клещевой энцефалит, клещевой возвратный тиф и эндемические риккетсиозы, возбудителей которых передают клещи, и др. Эти болезни характеризуются природной очаговостью (см.), обусловленной, в частности, длительным сохранением возбудителей в организме членистоногих. Период активности переносчиков определяет сезонность заболеваний людей.

Борьба с переносчиками (см. Дезинсекция) — важный метод профилактики трансмиссивных болезней. Для борьбы с переносчиками болезней необходимо изучение их биологии, хозяев, периода их активности. Мероприятия по борьбе с переносчиками занимают важное место в практике противоэпидемической работы (см. Девастация). См. также Насекомые, Паразиты.

www.medical-enc.ru

Все о туляремии и ее лечении

Туляремия: причины развития, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики, лечения и профилактики

Туляремия – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия Francisella tularensis. Основные переносчики туляремии  это клещи, грызуны (полевая  и домовая мышь, зайцы, водяные крысы) и домашние животные (овцы, свиньи, крупный рогатый скот). Туляремия передается человеку при укусе клеща или больного животного, а также при употреблении в пищу мяса больных животных и др.

Основные симптомы туляремии это: повышение температуры тела до 38-39С, сильная головная боль, боли в мышцах, увеличение лимфатических узлов, возможно появление язвы на коже, развитие воспаления легких и др.

Основной метод диагностики заболевания это анализ крови на наличие антител против возбудителя туляремии, а также проведение аллергической пробы.

Лечение туляремии осуществляется с помощью антибиотиков. Для профилактики туляремии используется вакцинация (прививка).

Что нам известно о возбудителе туляремии?

Туляремия – это инфекционное заболевание, которое развивается при заражении человека бактерией Francisella tularensis. Возбудитель туляремии, как правило, встречается в природной зоне (лесах, полях) Европы, Азии, России и стран СНГ.

Бактерия, вызывающая туляремию, может длительное время сохраняться в почве, воде, зерне, фураже, и также в шкурах животных, перенесших заболевание, также в молоке животных.

Кипячение молока или мяса больных животных в течение 2 минут убивает возбудителя туляремии.

Как происходит заражение туляремией?

Человек может заразиться туляремией от следующих животных: полевка обыкновенная, домовая мышь, зайцы, водяная крыса. Среди домашних животных могут стать переносчиком туляремии овцы, свиньи, крупный рогатый скот. Наибольший риск заразиться туляремией имеется у людей, часто контактирующих с животными (чаще это работники ферм и животноводческих хозяйств), а также у охотников и рыбаков.

Существует несколько основных путей заражения туляремией:

  1. Через укусы клещей.
  2. Через укусы больных животных.
  3. При употреблении в пищу мяса больных животных.
  4. При вдыхании пыли, содержащей возбудителей туляремии (например, при работе со шкурками больных животных).
  5. При контакте незащищенных глаз с пылью, содержащей возбудителей туляремии.

Человек, больной туляремией, не может заразить других людей.

Инкубационный период (время от момента заражения до проявления первых признаков заболевания) составляет от 7 до 21 дня, в зависимости от пути заражения.

Если человек перенес туляремию в прошлом, у него формируется пожизненный иммунитет к этой болезни, поэтому он не может заразиться туляремией повторно.

Симптомы и признаки туляремии

Симптомы туляремии зависят от пути заражения, но практически при любой форме заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  1. Внезапное  повышение температуры тела до 38-39С, которая не спадает около 2-х недель.
  2. Сильная головная боль, слабость.
  3. Боли в мышцах.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Появление сыпи на коже.

Если заражение произошло посредством укуса больного животного, то развивается бубонная форма туляремии, которая проявляется следующими симптомами:

  1. Увеличение в размерах одного или нескольких лимфатических узлов, которые могут достигать 8-10 см в диаметре. Обычно, воспаляются лимфатические узлы, расположенные неподалеку от места укуса. Например, если укус пришелся на руку человека, то увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. Они имеют вид припухлости в подмышечной впадине.
  2. Кожа в области воспаленного лимфоузла становится красной.
  3. Увеличенные лимфатические узлы, как правило, не болезненны.
  4. Через несколько недель после начала заболевания лимфатические узлы прорываются и из них начинает вытекать гной. Иногда лимфатические узлы на фоне лечения не вскрываются, а уменьшаются в размерах. 

Если человек заразился от укуса клеща, то развивается язвенно-бубонная форма, которая проявляется следующими симптомами:

  1. В месте укуса клеща развивается язва (рана)
  2. Неподалеку от язвы также происходит увеличение лимфатических узлов.

В случае употребления в пищу мяса больного животного, развивается абдоминальная или тифозная форма, при которой воспаляется печень, селезенка и другие органы. Тифозная форма туляремии проявляется следующими симптомами:

  1. Боли в животе, тошнота, рвота, отсутствие  аппетита и другие симптомы пищевого отравления.
  2. Боли в правом подреберье при увеличении печени, и в левом подреберье при увеличении селезенки.

Если человеку в глаза попадает пыль с микробами туляремии, то развивается глазобубонная  форма. Для нее характерны:

  1. Выраженное покраснение одного или обоих глаз.
  2. Из глаза выделяется жидкость желтого цвета, без запаха.
  3. Возможно увеличение лимфатических узлов в области головы и шеи.

В случае вдыхания микроба с пылью развивается легочная форма туляремии, которая может протекать по типу бронхита или воспаления легких. Основные симптомы легочной формы туляремии это:

  1. Длительный кашель, который может быть сухим (без мокроты), либо сопровождается выделением гнойной мокроты.
  2. Выраженные боли в груди.

Диагностика туляремии

Если вы подозреваете, что могли заразиться туляремией, либо у вас появились симптомы этого заболевания, то как можно скорее обратитесь к врачу-инфекционисту. Для уточнения диагноза врач назначит дополнительные анализы.

В диагностике туляремии используются следующие методы:

  1. Общий анализ крови, в котором отмечается повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
  2. Анализ крови на антитела к возбудителю туляремии помогает выявить особые белки крови, которые вырабатываются иммунной системой человека для борьбы с инфекцией.
  3. Аллергическая проба с тулярином – это надежный метод диагностики туляремии. Тулярин представляет собой вещество, которое содержит взвесь убитых возбудителей туляремии. При введении тулярина в кожу больного человека начинается аллергическая реакция, которая проявляется припухлостью и покраснением в месте укола. Эта реакция говорит о том, что организм человека уже встречался с возбудителем туляремии. Если после введения тулярина в кожу никакой реакции не наблюдается, значит человек не болен туляремией.
  4. Рентген грудной клетки делают при подозрении на пневмонию.
  5. УЗИ органов брюшной полости, помогает определить размеры печени и селезенки.

Лечение туляремии

Так как возбудителем туляремии является бактерия, то в лечении этого заболевания используются антибиотики: Стрептомицин, Тетрациклин, Левомецитин или Ципрофлоксацин. Доза лекарства зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.

При появлении на коже язв используются компрессы с антисептиками и ранозаживляющие мази. При сильном увеличении лимфатических узлов может потребоваться операция, во время которой лимфатические узлы вскрывают и очищают от гноя.

Профилактика туляремии

Для того чтобы обезопасить себя от заражения туляремией воспользуйтесь следующими советами:

  1. При походе на рыбалку или на охоту используйте защитные костюмы, которые обезопасят вас от укусов клещей и грызунов. Надевайте одежду с длинными рукавами, штаны заправляйте в ботинки.
  2. Очень важно в походах использовать репелленты – средства защиты от укусов насекомых (клещей, слепней).
  3. Во время походов не пейте воду из неизвестных источников, так как вода может являться источником заражения туляремией.
  4. После посещения леса осмотрите все тело. При наличии клеща как можно скорее обратитесь в ближайший медицинский пункт, где клеща удалят безопасным способом. Помните, что через укусы клещей могут передаваться и другие серьезные заболевания (например, клещевой энцефалит, боррелиоз).

Если вы проживаете в районе с высоким риском заражения туляремией, либо часто имеете дело с дикими животными (или их шкурами), то для профилактики туляремии необходимо пройти вакцинацию.

Благодаря туляремийной вакцине иммунная система человека начинает вырабатывать особые белки – антитела. В случае попадания возбудителя туляремии в организм эти антитела способны уничтожить бактерии и предотвратить развитие заболевания.

Туляремийная вакцина представляет собой высушенные живые бактерии Francisella tularensis, которые наносят на кожу или вводят внутрь кожи с помощью шприца. Через несколько дней после вакцинации в месте введения прививки появляется покраснение и припухлость. Это нормально и говорит о том, что у вас формируется иммунитет к туляремии. Если никакой реакции на введение вакцины нет, то через месяц прививку повторяют.

Примерно через 20-30 дней после вакцинации у человека развивается хороший иммунитет против возбудителя туляремии, который длится в течение 5 лет. Через 5 лет прививку повторяют.

polismed.ru

Насекомые – переносчики опасных инфекций: будьте осторожны!

Насекомые – переносчики опасных инфекций: будьте осторожны!

Насекомые – переносчики опасных инфекций: будьте осторожны! Укусы некоторых насекомых могут стоить нам жизни. Чаще всего такие случаи происходят в популярных у туристов тропических странах. Как избежать опасности?

Многие насекомые и клещи являются переносчиками опасных для человека заболеваний. Причем чем ближе к экватору, тем разнообразнее летающие «монстры» и сложнее названия распространяемых ими болезней.

Если население жарких стран с молоком матери впитывает особую защитную манеру поведения и даже иммунитет к этим инфекциям, то для туристов столкновение с подобной экзотикой – дело крайне рискованное. Поэтому, отправляясь в отпуск, хорошенько взвесьте все за и против, изучите местную летающую фауну и заранее подготовьтесь к встрече с ней. Не забудьте сделать необходимые прививки перед путешествием. Наиболее распространены насекомые – разносчики инфекционных заболеваний человека – в странах Африки, Латинской Америки, в Средней Азии, Индии и Вьетнаме.

Впрочем, и в нашей полосе есть чего опасаться. Свидетельство тому – прошлогодние вспышки боррелиоза, клещевого энцефалита и ежегодные летние всплески кишечных инфекций.

Три стратегии заражения

Известны 3 вида передачи инфекции от насекомого человеку.

Контактный способ Первый путь заражения – самый простой и незаметный. Муха, таракан или другое членистоногое способны переносить на своем теле миллионы болезнетворных микробов, оставляя их на продуктах питания и предметах быта. Контактным путем насекомые распространяют всевозможные кишечные инфекции, брюшной тиф, холеру, дизентерию, трахому, полиомиелит и другие серьезные заболевания.

Трансмиссивный способ Кровососущие насекомые, прокалывая кожу, заражают человека болезнетворными бактериями, вирусами или простейшими. В этом случае человек и летающие кровососы – звенья одной пищевой цепи. Возбудитель болезни живет то в теле насекомого, то в крови и органах человека, завершая свой жизненный цикл в организме одного из «хозяев». Обычно природный очаг таких инфекций – дикие млекопитающие или птицы. А насекомые – всего лишь транспорт для перемещения с тела одного теплокровного организма на другой. Примеры: туляремия, малярия, боррелиоз, энцефалит, чума.

Расчесывание зудящего места укуса Наконец, иногда фактором, способствующим заражению, становится зуд. Насекомое прокалывает кожу, оставляя зудяшую ранку и зараженные экскременты около нее. Человек расчесывает укушенное место и тем самым втирает в кожу остатки жизнедеятельности кровососа или гемолимфу (тканевую жидкость) раздавленного насекомого вместе с болезнетворными микробами. Подобным образом распространяются некоторые виды гельминтозов, эпидемический возвратный тиф.

Комары

Эти двукрылые насекомые населяют все континенты, кроме Антарктиды. Всего их известно около 3 000 видов. Комары живут всюду, где есть условия для размножения. Личинке и подвижной куколке комара требуется пресный водоем с теплой водой: лужи, заболоченные местности, озера, пруды, садовые резервуары с водой, сырые подвалы зданий.

На человека нападают только самки. Кровь им необходима для созревания яиц. Самцы питаются цветочным нектаром. Выбирая жертву, комары ориентируются по запаху и температуре. При укусе они прокалывают кожу, внедряют свой хоботок в мельчайшие капилляры, выделяют порцию слюны, содержащую анестетик, и вещество, препятствующее свертыванию крови. Эти насекомые – переносчики более 50 различных инфекций: вирусных, бактериальных и паразитарных.

О малярии и желтой лихорадке

Малярия ежегодно забирает во всем мире до 3 млн жизней. Инфекция переносится комарами рода Анофелес (Anopheles). Отличить взрослую особь можно по посадке – под острым углом к поверхности. Смерть от малярии может наступить в первые двое суток с момента укуса. Перед поездкой в страны с высокой заболеваемостью малярией врач-инфекционист назначает химиопрофилактику – противомалярийные средства. Их нужно принимать на протяжении поездки и месяц спустя.

Схожие с малярией проявления у желтой лихорадки, которая часто заканчивается летальным исходом. Специфического лечения от этой инфекции нет. Чтобы от нее защититься, нужно сделать прививку за неделю до посещения зоны, эндемичной по данному заболеванию. При пересечении границы некоторых государств потребуется международный сертификат, подтверждающий наличие прививки.

К остальным болезням, распространяемым комарами, лечебно-профилактические средства неприменимы. Единственный способ индивидуальной защиты – репелленты и противокомариная одежда.

Клопы

Относятся к отряду полужесткокрылых, имеют ротовой аппарат сосущего типа. Питаются кровью человека и животных на стадии личинки и во взрослом состоянии. Нападают в ночные часы, падая на человека с потолка или заползая в постель. Кусают обычно в открытые части тела. Прокалывая кожу, клоп вводит анестетик, что делает укус практически неощутимым. Днем прячутся в щелях, под обоями, в трещинах полов, мебели, под обивкой дивана или кровати. В природе клопы обитают во влажных пещерах, норах, гнездах животных и птиц.

Распространенные в странах Латинской Америки поцелуйные клопы переносят болезнь Шагаса. После единственного укуса в кровь человека попадают трипанасомы, которые по прошествии времени могут привести к смерти. Тяжелее всего болеют дети. У взрослых болезнь протекает в легкой форме. Лечение эффективно только на первой стадии болезни. Специфической вакцинации нет. Для индивидуальной защиты используют репелленты и пологи над кроватями.

Клещи

Относятся к подклассу членистоногих. От насекомых отличаются наличием четырех, а не трех пар ног. Живут повсеместно, прячась в траве, листве, щелях домов. Особенно распространены в местах выпаса скота и выгула собак. Хищные клещи паразитируют на человеке, животных и птицах в стадии личинки и взрослой особи. Дольше всего сосет кровь самка взрослого клеща. Самцы, а также линяющие личинки меньше размерами, присасываются к поверхности кожи ненадолго. Поэтому их укус может остаться незамеченным.

Кусая, клещ вводит под кожу хоботок (гипостом), покрытый зазубринами, которые препятствуют его выпадению. Именно поэтому насекомое так трудно удалить, не повредив. Выделяя в ранку анестетик и ферменты, размягчающие ткани, клещ сосет образовавшийся дейтрит, смешанный с кровью. К моменту насыщения ткани вокруг хоботка размягчаются и паразит отваливается от тела жертвы. Клещи переносят весенне-летний энцефалит, риккетсиоз, боррелиоз (болезнь Лайма) и другие инфекции.

Защитят от кровососов репелленты с высоким содержанием действующего вещества и специальная одежда с плотно застегивающимися манжетами. Перед поездкой в места, эндемичные по клещевому энцефалиту, необходимо сделать прививку. От последней инъекции до поездки должно пройти не менее 14 дней. В экстренных случаях за 24–48 часов до отъезда возможно введение человеческого иммуноглобулина против вируса клещевого энцефалита.

Мухи

Представители отряда двукрылых. Некоторые мухи, например домовая, способны переносить инфекции контактным путем. Другие разновидности кусаются, в том числе слепни. Они живут вблизи водоемов, так как им необходимо постоянно пить. Яйца откладывают на прибрежную растительность. У слепней сложный ротовой аппарат. Нападая на жертву, они прогрызают кожу и вводят хоботок. Со слюной в ткани попадают токсины, которые вызывают боль и отечность. Слепни могут быть источником сибирской язвы, туляремии, а в южных странах – лоаоза (глистного заболевания).

В тропиках обитает разновидность падальной мухи, личинки которой могут жить под кожей у млекопитающих. Чтобы не заразиться, не следует спать на голом полу или земле, садиться на животных, например слонов, без подстилки.

Мухи цеце распространены в Африке, обитают преимущественно около водоемов. От обычной домашней эта муха отличается наличием острого хоботка и манерой складывать крылья вместе. При укусе заражает человека сонной болезнью, которая поражает нервную систему и без должного лечения приводит к смерти спустя 4–5 лет после укуса.

Защититься от мух можно, соблюдая гигиену, завешивая окна и двери сеткой, используя репелленты и плотную одежду.

Мошки и мокрецы

Эти небольшие насекомые, один из видов гнуса, тоже являются представителями отряда двукрылых. Мошки роятся вокруг человека, забираются под одежду. При нападении на жертву скусывают кусочек кожи и пьют кровь из образовавшейся ранки. Компоненты слюны обладают обезболивающим действием, вызывают зуд и аллергические реакции. Мошки живут и размножаются вблизи пресных проточных водоемов. Нападают в основном в светлое время суток. Ночью их активность значительно снижается.

В странах Африки, на Аравийском полуострове и в Латинской Америке мошки являются переносчиком онхоцеркоза – гельминтоза, приводящего к потере зрения. Для индивидуальной защиты от насекомых подходят репелленты с высокой дозой действующего вещества (30–50% ДЭТА), а также плотная одежда с хорошо застегивающимися манжетами и воротником, которые препятствуют заползанию насекомых на кожу.

Вши и блохи

Являются паразитами человека и животных, прокалывают кожу и пьют кровь. У человека обитают в волосистой части головы, в паху, на бровях, ресницах, в подмышечной области, на одежде. Вши – переносчики сыпного и возвратного тифа. Распространяются в местах скученности людей. Эти насекомые «сопровождают» войны, стихийные бедствия и катастрофы, когда у людей нет возможности соблюдать правила личной гигиены. В мирное время чаще всего поражают детей, посещающих сад, лагерь отдыха, спортивные секции и другие коллективы.

Блохи обычно паразитируют на животных. Однако, будучи заражены возбудителями чумы, меняют поведение и кусают людей. Чумная палочка, попав в организм блохи, активно размножается у нее в зобу, закупоривает его и  перекрывает путь в желудок. От голода блоха нападает не только на животных, но и на человека. За непродолжительный период голодной жизни блоха успевает заразить множество людей, особенно в тесных коллективах. Во время укуса она срыгивает высосанную кровь вместе с чумными палочками, которые проникают в рану и вызывают развитие болезни. Для защиты от вшей и блох необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Эффективная профилактика

С разработкой эффективных инсектицидов и акарицидов – средств, уничтожающих насекомых и клещей, – появилась возможность заметно снизить вероятность контакта человека с переносчиками опасных инфекций. Распыление этих средств на территории водоемов, полей и лесных массивов значительно уменьшает популяцию опасных насекомых. Однако применение инсектицидов не всегда возможно: они пагубно действуют на других насекомых, птиц и мелких животных.

Другой метод борьбы с инфекцией – ликвидация ее природных очагов. Важнейшей санитарно-гигиенической мерой является дератизация жилых помещений, складов и хранилищ. Уничтожение крыс и мышей существенно снизило вероятность распространения чумы, лейшманиоза и других болезней. Еще одна эффективная мера профилактики – мелиорация. Так, благодаря осушению болот на территории СССР удалось добиться успеха в борьбе с малярией.

 

Для борьбы с мухами цеце испробованы самые разные способы: от отстрела антилоп – природных источников сонной болезни – до осушения пастбищ и поджигания травы. Самым эффективным методом оказалась радиация. Выведенных в лаборатории самцов стерилизовали с помощью радиоактивных веществ, затем выпускали на свободу. Спаривание с такими самцами не давало потомства, в результате численность мух уменьшилась.

 

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наукАвтор: Наталья Долгополова, врач-терапевт

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

www.medweb.ru


Смотрите также